Ревматология

Записки практикующего врача

Page 10 of 27

Иммунотерапия ревматоидного артрита

Вакцина против ревматоидного артрита… Как думаете, реальность или миф? Я часто рассказываю про принципы лечения ревматоидного артрита и про новинки в терапии. И в этом вопросе ревматологи добились значительных успехов. Но речь об излечении конечно же не идёт. Но, возможно, только пока 🙂

Итак, сейчас проходят исследования первой вакцины против ревматоидного артрита. Хотя производитель предлагает не просто вакцину в классическом понимании этого понятия, а целую технологию. Но прежде чем я расскажу вам все подробности, буквально несколько слов о патогенезе артрита.

Читать далее

История болезни: системная красная волчанка

Друзья, добрый вечер. Как ваши дела? Сегодня хочу вас познакомить с Леной, она нам расскажет свою историю 🙂 Такие люди, как она, развенчивают мифы о том, что волчанка — это приговор, жизнь кончилась и тд., а пациенты с СКВ — усталые, замученные, несчастные люди. Ну а я искренне желаю Елене ремиссии и жду ваших историй, они действительно очень помогают другим больше узнать про свою болезнь, справиться с внутренним одиночеством, когда кажется, что никто не может понять и пожалеть. Слово Елене:

Читать далее

Коксартроз: что же эффективно на самом деле?

НПВП, глюкокортикоиды внутрисуставно и физическая реабилитация — вот то, что реально работает при коксартрозе ↓↓↓

Американская ассоциация хирургов-ортопедов (AAOS) предложила новые рекомендации для лечения остеоартрита тазобедренного сустава (коксартроза), настоятельно рекомендуя НЕхирургические методы лечения для облегчения боли и повышения функциональных возможностей сустава. А мы все считаем, что хирургам лишь бы отрезать да отпилить :)))

Эти рекомендации могут помочь клиницистам лучше контролировать течение болезни и обеспечить преемственность между специалистами. Наиболее эффективными методами лечения являются, по мнению Ассоциации, НПВП, гормональные препараты в/суставно и физическая реабилитация.

Читать далее

Ревматология и косметология: совместимы???

Помните, как там говорила героиня фильма «Москва слезам не верит»?
«Добрый день, товарищи! Мужчины спокойно могут заняться своими делами. Наша продукция
больше заинтересует женщин». Хотя я не уверена, что среди моих читателей много мужчин))) 

Итак, буквально недавно мне вновь задали вопрос о том, можно ли пациентам с аутоиммунными заболеваниями делать всякие косметические процедуры? То, что эти вопросы стали появляться с такой завидной частотой — вполне объяснимо. Ну во-первых, наши пациенты в основном женщины, как и клиенты косметолога. Во-вторых, доступность косметических процедур вызывает интерес. А красивыми хочется быть всем и всегда. В-третьих, подобный интерес можно расценивать даже как комплимент ревматологам и ревматологии в целом. Ещё десять лет назад такие вопросы даже не возникали у пациентов, потому что традиционно ревматические болезни рассматривались с позиции «не до жиру, быть бы живу».

Читать далее

Revmadoctor: С Новым Годом!!!

Дорогие друзья! Спешу поздравить вас и ваших родных с Новым годом! Я благодарю вас за интерес к моему сайту. Если честно, когда я только приняла решение создать свой сайт, далеко не все меня поддержали. Доводы были таковы: ну кому может быть интересна ревматология, она слишком сложная, таких пациентов мало, ну и, наконец, ты же не гинеколог и не педиатр, которые интересны многим. А оказалось, что очень даже интересна, и я так благодарна вам за искренний интерес, за ваши комментарии, вопросы, отзывы.

Спасибо вам за наш совместный проект «Я сильнее болезни«, за ваши истории, поддержку, внимание. Поверьте, мне знакомо это ощущение безысходности, внутренний монолог «ну почему я?!», и я обязательно как-нибудь расскажу вам свою историю.

В этом году было много интересных знакомств, встреч, конференций, путешествий… Но самое главное — я завершаю свой 2017-ый в кругу своей семьи, родных. И я счастлива, меня не покидает состояние внутренней гармонии. Мы так часто говорим «я думаю», но почти никогда «я чувствую». Я действительно чувствую себя счастливой, а счастье ведь в мелочах.

Я желаю вам, дорогие друзья, жить в гармонии с собой, здоровья вам и вашим близким, и пусть ваши мечты, какие бы они ни были, обязательно исполнились. Ну и чин-чин))) Немножко можно, разрешаю. Встретимся уже в новом году!!!

Итоги года

Подводим потихоньку итоги года:)

Редакторы журнала «MedPage Today» подвели итоги года в области ревматологии, отметив наиболее значимые события и достижения. Этот год был негласно посвящён псориатическому артриту, что наглядно демонстрируют авторы. Итак,


1. Секукинумаб. В исследовании FUTURE-5 оценили эффективность ингибитора интерлейкина-17a Секукинумаба (Cosentyx) в лечении псориатического артрита. К 24-й неделе у 62,6% пациентов, получавших секукинамаб (300 мг каждые 4 недели плюс нагрузочная доза), отмечались значительные улучшения по сравнению с пациентами из группы плацебо. Заслуженно!

Читать далее

Боль в спине

Единый документ «Боль в спине«, существенно повышающий возможности для своевременного диагностирования болезни Бехтерева и выстраивания правильной тактики лечения, создан совместно ревматологами, травматологами, ортопедами, неврологами и психологами. Об этом сообщил президент Российского научного медицинского общества терапевтов Анатолий Мартынов 30 ноября на пресс-конференции в ТАСС.

Как рассказал врио директора НИИ ревматологии Александр Лила, постановка диагноза нередко отстает от появления первых симптомов на 10-12 лет, когда болезнь уже переходит в запущенную стадию и приводит к стойкой утрате трудоспособности.

Читать далее

Суставы кисти

Перефразируя героя  сериала «Твин Пикс», кисть — это не то, чем она кажется. Казалось бы, кости, мышцы, связки….что тут сложного. Да и в течении жизни мы настолько привыкаем к рукам, что уже даже не замечаем их. А вот когда они начинают болеть и беспокоить, вот тогда уж и вспоминаем про них. Тут уж не до шуток, мы помним про выражение «как без рук», когда говорим о чем-то очень важном и значимом. И мы часто в последнее время говорим о качестве жизни, так вот заболевания суставов кистей считаются одним из наиболее значимых причин снижения этого качества. Это очень сложно понять, когда все хорошо, и руки не болят.

Именно поэтому необходимо определиться с тем, что и где болит, особенно, когда вы задаёте вопросы онлайн. И если вы пишите, что у вас просто болит палец или кисть, то для ревматолога, особенно когда он вас не видит, важны все мельчайшие подробности. Поэтому я вас люблю, но медицинской грамотности учить буду :))) Будем разговаривать на одном языке.

Читать далее

Хумира: новое показание к применению

Мы сегодня с коллегами отлично побеседовали на тему того, что делать если анализы положительные, а клинической картины, то есть симптомов болезни, нет. И это относится не только к ревматоидному артриту. Есть такое понятие в ревматологии как «нерентгенологический аксиальный спондилоартрит«. Название немного корявое, на английском звучит более изящно — non-radiographic axial spondyloarthropathy.

Что это??? Это когда у пациента имеется сходная с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева) клиническая картина, а вот достоверного сакроилеита НЕТ, который, напоминаю, входит в диагностические критерии этой болезни. И тут начинается «веселье». Начиная с того, что сомневаешься в диагнозе и чем лечить не знаешь. А пациенту плевать на сакроилеит-то, ему надо здесь и сейчас лечение, у него боли. В общем ещё одна загадка….но хотя бы с разгадкой.

Читать далее

АЦЦП и сероконверсия

Друзья, для тех, кому название поста показалось вообще непонятным — у меня есть пост про АЦЦП, лучше прочитайте сначала его и возвращайтесь. А кто уже знаком с этим анализом — читайте дальше.

Напомню, что универсальным признаком всех аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, является повышенная продукция различных аутоантител. Специфичными для ревматоидного артрита являются ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антитела к модифицированному циклическому виментину (АМЦВ). В ткани легких у курильщиков определяется повышенное содержания цитруллинированных пептидов, а при наличии генетической предрасположенности курение может запустить иммунный ответ на цитруллинированные пептиды и вести к развитию АЦЦП-позитивного РА.

Читать далее

« Older posts Newer posts »