Друзья, в некоторых предыдущих постах я уже упоминала о том, что сейчас глобально пересматриваются концепции спондилоартритов. Это происходит потому, что до недавнего времени не было всеобщего согласия относительно того, ЧТО стоит относить к этим заболеваниям, что у них общего, чем они отличаются и почему вообще их объединили в одну группу. Но пока этот термин ещё на слуху и в широком обиходе. Я же хотела вам подробнее рассказать о спондилоартритах, чтобы читатель (пациент) сам смог сориентироваться и прийти на приём именно к ревматологу.

Напомню, что НЕ любая боль в спине является признаком ревматического заболевания!!! О критериях именно воспалительной боли вы можете прочитать здесь. Но причина любой боли в спине должна быть установлена!!!

Читать далее

Артриты и спондилиты на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта — это довольно распространенная проблема.

Артриты нередко встречаются при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Уипла, непереносимость глютена, паразитарные инвазии, реже — некоторые другие колиты и энтеропатии. Энтеропатические артриты могут еще встречаться под названием  ВЗК-ассоциированные артриты (ВЗК — воспалительные заболевания кишечника). Поражение суставов и позвоночника на фоне указанных выше заболеваний относятся к серонегативным спондилоартритам.

Наиболее часто поражение опорно-двигательного аппарата наблюдается при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК), поэтому я акцентирую внимание именно на них. При остальных  болезнях кишечника суставная патология встречается значительно реже.

Читать далее

Существуют 5 основных вариантов течения псориатического артрита:

1. Артрит межфаланговых суставов кистей и стоп;
2. Асимметричный моно/олигоартрит (одновременное поражение не более 1-3 суставов);
3. Симметричный полиартрит (“ревматоидоподобный” вариант, по клинической картине напоминает ревматоидный артрит);
4. Псориатический спондилит, то есть поражение позвоночника, при этом может наблюдаться как изолированное поражение позвоночника, так и в сочетании с поражением суставов;
5. Мутилирующий артрит: носит обезображивающее течение, пальцы сильно деформированы, укорочены, наблюдается выраженный косметический дефект.

Для удобство описания выделю основные клинические проявления псориатического артрита:

Читать далее

Как врач-ревматолог я довольно часто имею дело с псориатической артропатией. И хотя я не дерматолог, и лечение кожного псориаза — это не моя прерогатива, я все равно хотела бы дать определение этой болезни.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождающееся появлением красновато-розовых высыпаний и выраженного шелушения кожи.
Сам термин «псориаз» произошел от греческого слова «psoriasis», что означает дословно «кожный зуд». Именно это определение наиболее ярко характеризуют эту неинфекционную дерматологическую проблему. При этом дерматозе деление клеток кожи происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как они не успевают полностью созреть, межклеточные контакты утрачиваются. Это и приводит к образованию характерных чешуек.

Читать далее

В последнее время довольно часто ко мне обращаются пациенты с хронической болью в спине. Или те, кто годами обивал пороги неврологов и мануальных терапевтов, но так и не получил должного внимания и лечения. И вопрос, всегда ли боль в спине — прерогатива неврологов? Нет! Мы, ревматологи, часто сталкиваемся с болезнью Бехтерева. Это заболевание не на слуху, но, к сожалению, довольно распространено. И к тому же, предрасполагает к развитию семейных случаев (хотя преимущественно болеют мужчины).

Итак, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — это хроническое, прогрессирующее заболевание позвоночника, которое часто протекает одновременно с поражением суставов (периферический артрит) и энтезисов (энтезит). Подробнее о формулировке диагноза можно почитать здесь. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов.

Читать далее