Ревматология

Записки практикующего врача

НЕревматология

Друзья, так хочется быть для вас полезной и нужной. И очень не хочется, чтобы мой сайт и мой блог были очередными «сухими и официальными» источниками информации. Хочется, чтобы вы понимали, что по ту сторону экрана живой человек, со своими мыслями, проблемами и вопросами. В связи с этим я открываю новую рубрику «НЕревматология». Тут я буду делиться с вами своими мыслями, рассказывать о себе и своей работе от первого лица. Часть статей я возьму из своего блога, из которого, кстати, и родился полноценный сайт. Итак, встречайте …

История о том, как мы любим болеть… Помните Шарикова и его слезливую историю про «тяжко раненого при операции»? Мне кажется, историю с таким началом может рассказать каждый. Люди любят болеть, любят лечиться, любят рассказывать про свои болезни. Вы не замечали? Затрудняюсь сказать, является ли эта особенность национальной, но практика в российской больнице говорит о том, что болезнь не лишена романтики. Как это ни парадоксально. Ну любят пациенты рассказать, как “я чуть не умер” во всех подробностях, показать шрамы (они же украшают мужчину!), какие болезни имеются в наличии, посмаковать все подробности своих хворей, пожалиться и дать совет.

Читать далее

АЦЦП — важный маркер раннего ревматоидного артрита

Думаю, многим пациентам, которым подтверждали или исключали ревматическое заболевание знакомы эти 4 буквы — АЦЦП. Что же за ними скрывается? Сегодня как раз и поговорим об этом. АЦЦП (син.: антитела к цитруллинированным белкам, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, cyclic citrullinated peptide antibodies, anti-CCP, CCP) — это разнообразная группа аутоантител. АЦЦП относятся к антицитруллиновым антителам. Описание характерных для ревматоидного артрита аутоантигенов, содержащих цитруллин, стало одним из наиболее важных открытий ревматологии последнего времени. Ранняя диагностика и соответствующая терапия ревматоидного артрита имеют решающее значение для исходов заболевания, именно поэтому ранний маркер этого заболевания является очень нужным и важным инструментом.

Семейство этих  белков включает антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антиперинуклеарный фактор, антикератиновые антитела, антифиллагриновые антитела, антитела к цитруллинированному фибриногену и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Среди этих белков ведущую роль в клинической практике имеет определение именно АЦЦП, которые являются очень полезным анализом для ранней диагностики и оценки прогноза ревматоидного артрита. Стандартными методами определения АЦЦП в сыворотке крови служит иммуноферментный анализ (ИФА), а также хемилюминисцентный анализ на основе микрочастиц и электрохемилюминисцентный анализ.

Читать далее

Остеоартрит или остеоартроз?

Уважаемые друзья! На вчерашнем вебинаре, посвященном роли хондропротекторов в терапии остеоартроза, я задала свой любимый вопрос аудитории: как все-таки правильно называть заболевание — остеоартроз или остеоартрит? Голоса разделились… Все-таки бОльшая часть аудитории склонялась к «остеоартрозу». Что ж, будем разбираться вместе… А чтобы разобраться углубимся в тонкие механизмы развития болезни.

Незнание и недопонимание многих существенных моментов развития болезни сказывается на том, что в настоящее время одна и та же болезнь называется то остеоартрозом, то остеоартритом. Однако полученные доказательства достоверно указывают на роль воспаления и провоспалительных веществ (медиаторов) в патологическом разрушении суставного хряща и субхондральной кости, что позволяет обоснованно употреблять термин «остеоартрит», а термин «остеоартроз» останется лишь частным понятием, отражающим конечные дегенеративно-деструктивные процессы в суставе.

Читать далее

Вебинар 20.09.2017 г.

Друзья, а я напоминаю о вебинаре завтра, 20 сентября! Инструкция по подключению для участников ниже. Всех жду!

20сентября в 12:00 (время московское) приглашаем вас на вебинар «Хондропротекторы в терапии остеоартроза»

Участие бесплатное!

Вебинар ведет:

Юлия Войновак.м.н., практикующий врач-ревматолог,авторсайта www.revmadoctor.ru, член ассоциации ревматологов России.

Как принять участие в вебинаре?

Предварительно зарегистрируйтесь на сайте https://pharmznanie.ru/. Без регистрации участие невозможно.

В ДЕНЬ ВЕБИНАРА (20 сентября):

Если вы участвуете с компьютера/ноутбука: в 12:00(Мск)перейдите по ссылке https://pharmznanie.ru/webinar/view/hondroprotektori-v-terapii-osteoartroza и нажмите «Присоединиться»!

Если вы участвуете со смартфона: ЗАРАНЕЕ скачайте БЕСПЛАТНОЕ мобильное приложение Clickmeeting, в 12:00(Мск)откройте приложение и присоединяйтесь к мероприятию после ввода кода (ID): 536372694

Если у Вас возникли вопросы, позвоните нам по номеру 8-800-2-505-777 (звонок по России бесплатный)

До встречи на www.pharmznanie.ru!

Николай Островский: трагическая история одного пациента

Эта статья будет уже 3 в цикле исторических заметок об интересных исторических случаях. Предыдущие вы можете прочитать здесь и здесь. Теперь все интересные заметки о ревматологии в историческом аспекте будут в рубрике «Исторические заметки».

А сегодня речь пойдет о Николае Алексеевиче Островском — советском писателе и классике социалистического реализма. Ему принадлежат известные строки: «Самое дорогое у человека — это жизнь. Она дается ему один раз, и прожить ее надо так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы, чтобы не жег позор за подленькое и мелочное прошлое, чтобы, умирая, смог сказать: вся жизнь и все силы были отданы самому прекрасному в мире — борьбе за освобождение человечества. И надо спешить жить. Ведь нелепая болезнь или какая-либо трагическая случайность могут прервать ее«.

Читать далее

Кальций: сколько вешать в…милиграммах?

Уважаемые читатели! Помните, была такая реклама: «Сколько вешать в граммах? Точность никогда не бывает лишней»….. Вот и я после цикла статей о дефиците витамина D стала получать вопросы о том, так сколько же конкретно нужно получать кальция в сутки? Кстати, кто пропустил статью про лечение гиповитаминоза D — можно ознакомиться здесь. А теперь к теме сегодняшней заметки, и главный тезис ↓:

Абсолютно всем необходимо адекватное возрасту потребление кальция с пищей. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение добавок кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе.

Читать далее

План вебинаров на 2017 год

Друзья, теперь на портале Фармзнание я буду еще чаще проводить вебинары. Ближайшие 3 мероприятия:

20 сентября 2017 г.. 12:00 по Мск. Хондропротекторы в терапии остеоартроза: прицел на Мукосат.

06 октября 2017 г., 12:00 по Мск. Терапевтические цепочки при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов.

10 ноября 2017 г., 9:00 по Мск.  Современные тенденции применения хондропротекторов при дегенеративных заболеваниях суставов.

Информация будет пополняться. Также обещаю выкладывать наиболее интересную информацию на свой сайт. Всем хорошего вечера!!!

Гиповитаминоз D: памятка для пациента

Ну что же, дорогие читатели! Вот и подошла к концу наша тематическая неделя, посвященная проблеме дефицита витамина D. Надеюсь, вы нашли для себя много полезной и нужной информации. А данная завершающая статья цикла будет памяткой для вас и будет содержать основную «выжимку» из рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике гиповитаминоза D. И, напомню, вы всегда можете задать мне вопрос, воспользовавшись формой обратной связи или любым удобным способом.

Читать далее

Гиповитаминоз D: профилактика

Рекомендуемыми препаратами для профилактики дефицита витамина D являются колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). Большинство исследований свидетельствует о равнозначной роли
витамина D3 и D2 в профилактике недостатка витамина D. Они не обладают исходной активностью, с чем и связана их низкая токсичность, широкий терапевтический диапазон и возможность применения в высоких дозах.

Людям в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. Людям старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Читать далее

Гиповитаминоз D: лечение

Ну что же, сегодня наконец расскажу вам о принципах лечения гиповитаминоза D. Сразу оговорюсь, что никаких конкретных схем не будет, все рекомендации будут носить общий характер и исключительно для общего развития. Зная любовь наших пациентов полечиться самостоятельно, не хотелось бы допускать такого «самолечения» 🙂 Все назначения и конкретные рекомендации должен вам дать ваш лечащий доктор.

Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3). В Российской Федерации, к сожалению, доступно очень ограниченное количество препаратов колекальциферола и отсутствуют «взрослые» формы препарата и капсулы с высоким содержанием витамина D, которые широко применяются за рубежом. Часто для лечения и профилактики мы назначаем препараты, используемые в детской практике (у новорожденных и детей первых лет жизни) — например, Вигантол и Аквадетрим.

Читать далее

« Older posts