Последняя глава «дерматологического детектива». ВАСКУЛИТЫ. Жутко сложная и не очень любимая для всех ревматологов тема.
Фотографии не самые приятные (((
Системные васкулиты являются гетерогенной группой заболеваний, в основе которых лежит воспалением стенок кровеносных сосудов. Кожа и кровеносные сосуды имеют близкую анатомическую и физиологическую связь, поэтому кожные проявления весьма характерны для васкулитов. Но эти же признаки и чрезвычайно разнообразны.
В самых-самых общих чертах можно выделить следующие:
- Пальпируемая пурпура (высыпания, возвышающиеся над поверхностью гладкой кожи),
- Сетчатое ливедо (Livedo reticularis);
- Инфильтративная эритема;
- Язвы;
- Дигитальная ишемия (поражение пальцев).
Эти признаки должны насторожить врача в отношении, прежде всего, системных васкулитов.
Основная цель лечения системных васкулитов направлена на подавление патологических реакций, лежащих в основе заболевания. Терапию подразделяют на три этапа:
Продолжая тему системных васкулитов предлагаю обсудить один из наиболее часто встречающихся васкулитов — геморрагический васкулит или пурпура Шенлейн-Геноха.
А мы продолжаем тему
Напомню, что к группе так называемых
Добрый вечер, друзья! После перерыва опять возвращаюсь к работе и предлагаю начать очень важную и интересную тему: Системные васкулиты. Помню свой 4 курс… Старшекурсники пугали нас, что если преподаватель не в духе или захочет кого-то «завалить», то он непременно задаст вопрос по классификации системных васкулитов :))) И на своем сайте я планировала писать про васкулиты, если честно, уже ближе к концу. То есть когда уже основные темы иссякнут, а осветить эту проблему надо. Однако последние несколько писем и обращений касались как раз-таки вопросов диагностики системных васкулитов. Если честно, даже не знаю, с чем это связано: или специалисты стали более внимательны и насторожены в этом отношении, или сами пациенты находят информацию и «примеряют» на себя все симптомы (которых, кстати, масса). Но вот так и родилась идея подробно описать все заболевания из этой группы.
А мы продолжаем разбирать особенности поражения сердечно-сосудистой системы при системных васкулитах и серонегативных спондилоартритах. И если про системные васкулиты я расскажу вам чуть позже в следующих статьях, то про серонегативные спондилоартриты вы всегда можете почитать
Ревматическая полимиалгия — это системное воспалительное заболевание неясной причины, встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью мышц плечевого и/или тазового пояса. Нередко (в 15-20%) ревматическая полимиалгия сочетается с гигантоклеточным (височным) артериитом, ранее именовавшимся как болезнь Хортона. Буквально недавно обратились за помощью две пациентки с подозрением на ревматическую полимиалгию, в связи с чем я решила рассказать читателю, на что стоит обратить внимание при подозрении на это заболевание.
Очень часто пациенты и просто читатели обращаются ко мне за помощью в расшифровке анализов или за советом, какие именно анализы стоит сдать для подтверждения или опровержения диагноза. Основная цель лабораторной диагностики ревматических заболеваний – это получение информации о наличии и характере иммунологических изменений у пациента. Лабораторная диагностика является очень важным инструментом для ранней диагностики, оценки активности, тяжести течения, прогноза болезни и эффективности проводимой терапии. Безусловно, центральное место в лабораторной диагностике ревматических болезней занимают серологические тесты, связанные с обнаружением циркулирующих аутоантител.