Ревматология

Записки практикующего врача

Рубрика: Системная красная волчанка (page 2 of 3)

Системная красная волчанка: новые лабораторные маркеры

Всем доброго дня) Сегодня поговорим про волчанку, любимую нашу системную 🙂 Все прекрасно знают, что волчанка в принципе не сахар, но есть случаи, когда прогноз ухудшается кратно. Это поражение почек и нервной системы. В данном случае прогноз зачастую весьма и весьма серьёзный.

Сложность ещё заключается в том, что эти поражения диагностируются порой слишком поздно, когда помочь уже проблематично? Не всегда обычные анализы и рутинное обследование позволяет именно предсказать и заподозрить развитие фатальных поражений при СКВ. Но ревматологи въедливые, они обязательно найдут какой-нибудь очередной полезный анализ.

Сегодня поговорим о 2 таких перспективных анализах. Один уже сейчас вполне реальный, второй — пока больше в теории.

Читать далее

История болезни: системная красная волчанка

Эта история обязательна к прочтению, потому что это история борьбы и ПОБЕДЫ. Какие же вы сильные, не перестаю повторять.

Слово Марии:

Добрый вечер! Сегодня случайно наткнулась на Ваш аккаунт и просто утонула в нем)) С момента постановки мне диагноза СКВ пожалуй впервые решила поискать публикации с этим хештегом. В приоритете были другие темы. Хочу коротко рассказать свою историю. Вдруг это будет кому-то интересно. До 29 лет я жила спокойно и была уверена, что абсолютно здорова. А потом мы с мужем решили завести ребёнка. Получилось сразу, но беременность проходила не очень гладко, тонус постоянно создавал угрозу выкидыша. И в результате преждевременные роды на 25-26 неделе. Рост 30 см, вес 850 гр. Сын в реанимации на искусственной вентиляции лёгких, а я в шоке и ужасе. Прогноз не то чтобы плохой, его просто нет. Как Бог даст.

А дальше… настоящая карусель. Сразу после родов — чистка, через неделю конъюнктивит, через неделю блефарит, ещё через неделю кератит. Снова температура, воспаление и чистка. Простуда. Терапевт делает вывод, что в отделении реанимации у чада подхватила внутрибольничную инфекцию.Лечение. Курс Виферона. Мне хуже. Следом курс уже не помню чего, но с таким де эффектом. Мне ещё хуже. Болит все. Мелкие суставы пальцев и запястий. Спина, плечи. Ни сидеть, ни лежать. Плюс боль в грудной клетке при дыхании, как будто обручем сковали.

Читать далее

Питание при аутоиммунных заболеваниях

Решила вот написать о питании при ревматических заболеваниях. Этот вопрос мне довольно часто задают, однако никакой официальной позиции в этом отношении нет. Я нашла очень хорошую статью дипломированного диетолога Лауры Гибофски (США, Нью-Йорк) как раз о роли питания у пациентов с СКВ, буду цитировать ниже.

«Нет таких продуктов, которые вызывали бы волчанку, как и нет продуктов, которые способны ее вылечить. Однако сбалансированная диета может помочь справиться с некоторыми побочными эффектами лекарственных препаратов, а также облегчить симптомы заболевания». 

Избыток жирных, соленых и сладких продуктов связан с некоторым риском развития аутоиммунных заболеваний в целом. Правильное питание может помочь снизить риск развития также и сопутствующих заболеваний, которые достаточно часто наблюдаются у пациентов с СКВ.

Читать далее

История болезни: системная красная волчанка

Друзья, добрый вечер. Как ваши дела? Сегодня хочу вас познакомить с Леной, она нам расскажет свою историю 🙂 Такие люди, как она, развенчивают мифы о том, что волчанка — это приговор, жизнь кончилась и тд., а пациенты с СКВ — усталые, замученные, несчастные люди. Ну а я искренне желаю Елене ремиссии и жду ваших историй, они действительно очень помогают другим больше узнать про свою болезнь, справиться с внутренним одиночеством, когда кажется, что никто не может понять и пожалеть. Слово Елене:

Читать далее

Системная красная волчанка и витамин D

Помните тематическую неделю про недостаток витамина D? Этот витамин сейчас невероятно популярен, и, уверена, он нам ещё откроется с новых сторон:) Так, например, М. Petri, руководитель центра изучения волчанки Университета Джона Хопкинса (США, Балтимор), одна из наиболее известных специалистов по изучению волчанки в мире (!!!), к работам которой я неоднократно обращалась при написании диссертации, исследовала проблему влияния дефицита витамина Д у пациентов с волчанкой. В исследовании приняли участие 1392 пациента. Исследователи обнаружили, что низкий уровень витамина D связан со значительно повышенным риском раннего повреждения органов и поражения почек.

«Витамин D может уменьшить протеинурию, и соотвественно коррекция его недостатка должна быть частью плана лечения пациентов с волчаночным нефритом», — сказала Петри в своем заявлении.

Читать далее

И вновь о беременности и лактации

Друзья, я уже писала статью про беременность и ревматоидный артрит, точнее это был даже цикл статей, ознакомиться можно здесь. Так вот до сих пор очень много вопросов и сомнений по этому поводу. А значит есть смысл ещё раз пробежаться по этой теме. Тем более в сентябре 2017 года вышли новые рекомендации по применению препаратов во время беременности и лактации, в том числе накапливающиеся данные о применении ГИБП. И, прежде всего, хочу отметить, что несмотря на распространённое мнение о ремиссии болезни во время беременности, недавние исследования указывают, что ремиссия наступает только в 20-40% случаев… Всего… Это не повод отказаться вовсе от мысли о беременности, а лишь необходимость ещё раз обсудить все детали со своим врачом.

Читать далее

Системная красная волчанка: Atacicept

Так, ну что, рассказать вам про новинки? Сегодня новость касается СКВ. Получены новые обнадёживающие данные об эффективности и безопасности препарата Atacicept для лечения активной системной красной волчанки.

Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 2b опубликованы в журнале Arthritis & Rheumatology. Участники случайным образом были разделены на 3 группы: 1 группа — получали 75 мг препарата еженедельно, 2 группа — 150 мг еженедельно, 3 группа — плацебо. Ответ оценивали через 24 недели (6 месяцев).

Читать далее

История болезни: системная красная волчанка

Добрый вечер! Довольно часто слышу от пациентов, что они не могут принять болезнь, что с диагнозом приходит депрессия и апатия, что жизнь делится на «до» и «после»… Да, к сожалению, это так. Но научиться жить с этой болезнью в ваших силах. И сегодня хочу вас познакомить с историей замечательной девушки. У неё волчанка! Но знаете, какой она мне задала вопрос, когда мы только с ней познакомились? «А какие процедуры мне можно делать у косметолога?» Это, наверное, самый редкий вопрос в ряду всех возможных. В общем несмотря на диагноз, она живет, она радуется, она работает, ходит в спортзал…. Но так было не всегда. И сегодня ей слово:

Читать далее

Ревматоидный артрит и курение

Друзья, я, пожалуй, не буду долго и занудно расписывать вам все минусы курения. Вы и так это и все знаете. Перейдем сразу к делу ))) Было установлено, что курение участвует в развитии некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, псориатический артрит, рассеянный склероз и болезнь Крона.

О существовании связи между серопозитивным ревматоидным артритом и курением известно давно. Еще в 1973 году в одной из своих ранних публикаций I.D. Mathews и соавторов сообщали о взаимосвязи между курением, выработкой аутоантител, в том числе ревматоидного фактора (РФ), частотой развития сердечно-сосудистых заболеваний и летальными исходами. Чуть позже, в 1990 г., финскими учеными также доказана ассоциация между нарушением функции легких, курением и наличием ревматоидного фактора.

Читать далее

Всемирный день системной красной волчанки

Начиная с 2004 года ежегодно 10 мая отмечается Всемирный день системной красной волчанки, привлекая внимание общественности к этой проблеме. К сожалению, ХХI век ознаменовался быстрым ростом числа аутоиммунных заболеваний. Системная красная волчанка (СКВ) – наиболее яркий и драматичный пример этому. В этот день по всему миру проводятся разнообразные мероприятия, направленные на повышение грамотности пациентов и врачей в отношении этого заболевания. Напомню, что на моем сайте существует целый раздел, посвящённый СКВ, где вы можете ознакомиться с причинами и факторами развития заболевания, симптомами, подходами к диагностике и лечения, а также частным проблемам данной тематике. Начать чтение можно здесь.

Older posts Newer posts