Друзья, готовлюсь к конференции, мой доклад про васкулиты с наглядными примерами. И вот написала для вас очередной пост-историю болезни. История долгая, запутанная да ещё и с грустным финалом 🙁

✅Пациент К., 48 лет на момент появления жалоб.

✅В декабре 2013 года при прохождении очередного профосмотра на работе (К. работал машинистом на медно-серном комбинате, расчищал ж/д пути от снега и отходов производства) на рентгенограммах выявлены какие-то инфильтративные изменения в лёгких.

Однако к врачу он не обратился, так как особо жалоб не предъявлял, а кашель (который у пациента и так был много лет) списывал на длительный стаж курения.

Читать далее

Ну что, вспомним хондропротекторы?
Давненько их не было. Часто мне пишут, что я наговариваю на хондропротекторы. Да ладно вам, я о них вообще не говорю))) Вот только изредка 🙂 Я просто не расписываю на каждом шагу их «волшебные» свойства. А вот стоматологи (!) говорят, но об этом ниже.

Друзья, сразу хочу ответить на несколько ваших вопросов об этой группе препаратов.

Вы не любите хондропротекторы? Нет, не очень люблю:(

А вы их назначаете?
Редко, но да, обычно когда пациент приходит с готовыми выводами. И оооочень хочет полечиться. Объясняю, рассказываю, показываю, а решение человек принимает сам.

А может эффект плацебо?
Может, и так. Видели хоть раз любое плацебо-контролируемое исследование? Зачастую в группе плацебо тоже есть результат, в частности, у пациентов уменьшается боль, увеличивается объём движений и тд. Просто этот эффект всегда ниже, если исследуемый препарат реально работает.

Читать далее

Друзья, вот прям ничего мудрёного писать даже не хочется, хотя в голове много всяких тем и мыслей.

Сегодня хочу рассказать вам про новинки в лечении ревматических болезней. Знаю, что многие проходят мимо подобных постов, некоторые относятся к ним скептически (мол, зачем говорить о том, что ещё активно не используется) и даже считают, что современная терапия только для «избранных», и всем она не светит.  А я так не считаю, и всегда с большим интересом читаю и делюсь с вами всякими новостями. Не только хорошими, кстати, но и не очень. Вспомните, ещё пару лет назад тот же Козэнтикс (препарат для лечения псориаза, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита) и блокада интерлейкинов считались чем-то запредельным, а сейчас пациенты с успехом получают такое лечение уже на практике.

В общем, кому интересно — читаем, комментируем 🙂

Читать далее

Привет-привет!!!

Европейская антиревматическая Лига (EULAR) выпустила новые рекомендации, которые позволили бы специалистам оказывать компетентную помощь в лечении боли у пациентов с воспалительными артритами и остеоартритом (ОА).

Междисциплинарная целевая группа провела систематический обзор (186 исследований) и оценила влияние различных методов лечения боли у наших пациентов. Среди немедикаментозных методов физическая активность, упражнения и помощь психолога оказывают наибольшее влияние на боль. Кроме того, образовательные мероприятия, ортопедические приспособления, снижение веса значительно снижают уровень боли.

Ниже приведу тезисно рекомендации Лиги. Все это вы наверняка знаете или догадываетесь, однако обратите внимание, как часто мы стали говорить о немедикаментозных методах и коррекции образа жизни.

Читать далее

Друзья, еще раз напоминаю вам, что за публикациями можно следить и в Инстаграм. Страничку можно просматривать как в официальном приложении (@revmadoctor), так и в любом браузере.  Активная ссылка — здесь.

Посты в Инстаграм выходят всегда раньше, чем на сайте, поэтому очень удобно следить за самыми новыми публикациями. Плюс под каждым постом огромное количество комментариев, ответов на ваши вопросы, личный опыт читателей, ссылки на популярные статьи и исследования. Присоединяйтесь, подписывайтесь,  следите за обновлениями)))