Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: беременность

Всё-всё-всё о ревматоидном артрите и беременности

Недавний мой пост в Инстаграм (кстати, найти меня легко @revmadoctor) про применение гормонов при ревматоидном артрите вызвал огромное количество вопросов. Обратная связь — это всегда очень здорово, и я очень вам благодарна за это. Я всегда все читаю и стараюсь реагировать. К тому же, это всегда побуждает писать о том, что интересно, в первую очередь, вам. Так вот, очень много ваших вопросов так или иначе касались вопросов планирования беременности и вынашивания при ревматоидном артрите. Кстати, статья о беременности при СКВ одна из наиболее популярных на моем сайте согласно данным статистики. Вот сегодня пришло время и для ревматоидного артрита, хотя краткую статью на эту тему я уже писала.

Раньше считалось, что ревматоидный артрит обычно начинается в том возрасте, когда вопрос материнства для многих женщин уже решен, поэтому в акушерской практике данное заболевание имело всегда меньшее значение, чем, например, системная красная волчанка. Однако в последние годы прослеживается тенденция планирования беременности женщинами в более зрелом возрасте, и первородящая в 30 или даже в 35 лет уже никого не удивит, к тому же, артрит может также дебютировать в детском и подростковом возрасте.

Читать далее

Привычное невынашивание беременности: позиция ревматолога

Беременность не зря называется одним из самых счастливых периодов жизни женщины. Столько надежд, волнений, ожиданий… Но, к сожалению, беременность не всегда заканчивается родами. А что делать, если беременность прерывается не раз и не два? Безусловно, это повод пройти комплексное обследование. И иногда ваш лечащим врач дает направление к ранее не известному вам доктору – ревматологу, с целью исключить антифосфолипидный синдром. В этой статье я попытаюсь с позиции ревматолога объяснить, что это такое, насколько опасно и есть ли надежда испытать счастье материнства женщинам с этим грозным диагнозом.

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это симптомокомплекс, включающий в себя рецидивирующие, то есть повторяющиеся, тромбозы (артериальные и/или венозные), акушерскую патологию и связан с синтезом антифосфолипидных антител (аФЛ): антикардиолипиновых антител (аКЛ) и/или волчаночного антикоагулянта (ВА), и/или антител к b2-гликопротеин-I (анти-b2-ГП-I). АФС является моделью аутоиммунного тромбоза и относится к приобретенным тромбофилиям.

Читать далее

Гиповитаминоз D: профилактика

Рекомендуемыми препаратами для профилактики дефицита витамина D являются колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). Большинство исследований свидетельствует о равнозначной роли
витамина D3 и D2 в профилактике недостатка витамина D. Они не обладают исходной активностью, с чем и связана их низкая токсичность, широкий терапевтический диапазон и возможность применения в высоких дозах.

Людям в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. Людям старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Читать далее

REVMADOCTOR в Instagram

Уважаемые читатели! Я стараюсь максимально полно задействовать социальные коммуникации для удобства вашего чтения и ознакомления с ревматологий. Так, мои статьи и заметки вы можете прочитать в социальных сетях, в Живом Журнале (ЖЖ), на сайте. И, конечно же, следуя моде, в популярной сети Инстаграм. Меня можно найти в аккаунтах @revmadoctor и @dr.voynova (мой личный аккаунт). Если вам будут интересны какие-то темы, а также прямой эфир определённой тематики — я с удовольствием проведу его для вас. Подписывайтесь и следите за новостями: уже 12 и 13 мая совместно с популярным в Инстаграм гинекологом-репродуктологом мы проведём совместную консультацию, посвящённую очень важной и нужной теме: «Невынашивание беременности с позиции ревматолога». Буду рада ответить на ваши вопросы! Присоединяетесь!

Волчанка и беременность: ДА или НЕТ?

Можно ли забеременеть на фоне СКВ? Как будет протекать беременность? Чего ждать после родов?… Вот, пожалуй, только лишь малая часть вопросов, которые еженедельно поступают мне в личные сообщения. И это неудивительно, если учесть, что многие пациенты с СКВ молодые женщины, для которых проблема зачатия и вынашивания беременности является актуальной. Итак, в этой статье будет  разбирать все проблемы беременности при волчанке. Начну, пожалуй, с того, что беременность при СКВ должна быть планированной!!! Основная цель планирования беременности у больных СКВ и наблюдения за ними в период вынашивания — это снижение риска обострения  заболевания и контроля его активности в период беременности и после родоразрешения, а также улучшение исходов беременности.

Ведение пациенток с СКВ в период беременности должно проводиться совместно врачами-ревматологами и акушерами-гинекологами с привлечением при необходимости врачей других специальностей (нефрологов, кардиологов,неврологов, неонатологов и др.) и основываться на тесном взаимодействии врача и пациента!!!

Читать далее

Совместимы ли ревматоидный артрит и беременность?

Довольно часто молодые пациентки обращаются ко мне с вопросом о совместимости ревматоидного артрита и беременности, возможности забеременеть на фоне проводимой противовоспалительной терапии, исходах беременности и т.д. Эти вопросы весьма актуальны, учитывая довольно ранний возраст дебюта заболевания у некоторых пациенток. Постараюсь кратко осветить эти аспекты. Итак, прежде всего, ответ на главный вопрос — беременность при ревматоидном артрите возможна, но есть некоторые НО. Прежде всего, стоит помнить, что зачастую при ревматоидном артрите развивается субфертильность (то есть проблемы с зачатием) вплоть до бесплодия, что может быть обусловлено как наличием основного заболевания, так и проводимой агрессивной терапией. Но тем не менее, при желании женщины мы можем разработать совместно с гинекологом индивидуальную тактику ведения её до, во время и после беременности.

Итак, основные правила ведения беременности для таких пациенток таковы:

Читать далее