Закончив сегодня большой раздел про остеоартроз, я решила сделать небольшой гид по сайту. Уже довольно много накопилось информации на сайте, которую я стараюсь максимально систематизировать для удобства читателя.

Итак, сразу отмечу, что абсолютно все ссылки на сайте кликабельны, даже те, которые идут в качестве заголовка (там обычно даны общие сведения про заболевания, данные о распространенности, исторические сведения). Все разделы представлены в алфавитном порядке. Многие разделы имеют подразделы для удобства чтения (клиническая картина, диагностика, лечение).

Читать далее

В последние годы настоящей сенсацией стало сообщение о регистрации FDA нового биологического препарата для лечения системной красной волчанки – белимумаба.

Белимумаб – первый генно-инженерный биологический препарат (ГИБП), специально созданный для лечения волчанки, что явилось одним из наиболее крупных достижений ревматологии за последние 50 лет!!!

Механизм действия Белимумуба очень сложный. Если кратко и упрощенно, то особый интерес исследователей вызывал В-лимфоцитарный стимулятор (B-lymphocyte stimulator – BLyS). В клинических исследованиях показано, что у пациентов с системной красной волчанкой наблюдается увеличение концентрации BLyS в сыворотке, коррелирующей с концентрацией антител к двуспиральной ДНК и динамикой активности заболевания. Эти данные и послужили теоретическим обоснованием для разработки анти-BLyS-препаратов, в первую очередь белимумаба, для лечения СКВ.

Читать далее

Какие ассоциации у вас вызывает упоминание о системной красной волчанке? Страшный зверь?  Какой-то непонятный недуг, который мечтал встретить в своей практике знаменитый киношный доктор Хаус? Или просто что-то медицинское, но явно опасное и страшное? Да, все это близко к истине.

Название системной красной волчанки (попросту волчанка, сокращённо СКВ) известно большинству людей из немедицинской среды по сериалу «Доктор Хаус», в котором одиозный доктор из серии в серию ждал случая этого заболевания. Хотя в кинематографическом мире и шоу-бизнесе этот диагноз  некоторым популярным соотечественникам Хауса знаком не понаслышке. Фото из раннего периода творчества Майкла Джексона, например, выдают симптомы волчанки на еще «загорелых» щеках музыканта. Леди Гага и британский музыкант Seal тоже могли бы при случае составить звездную очередь на прием к киношному доктору. Для начала хотела бы ответить на довольно популярный вопрос: почему такое название «волчанка» и связано ли оно как-то с волками?

Читать далее

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Раньше этот показатель носил название «реакция оседания эритроцитов» (РОЭ). Это одно и то же. Несколько фактов из истории изучения этого вопроса. В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, в последующем он выявил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях. Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы, которые и сейчас используют в клинической практике для определения СОЭ.

Повторю, что СОЭ — это высокочувствительный, но неспецифичный и нестабильный показатель воспаления. На результаты определения СОЭ влияют возраст, пол, уровень фибриногена, ревматоидного фактора (РФ), анемия и другие факторы. Эту фразу следует понимать так, что повышение СОЭ укажет на наличие какого-то воспаления в организме (инфекционного или нет), НО не ответит на вопрос — КАКОЕ ИМЕННО ВОСПАЛЕНИЕ И ГДЕ?

Читать далее

А вы знали, что даже фараоны болели анкилозирующим спондилоартритом? Оказывается, наиболее старые археологические находки человеческих останков, изменения в позвоночнике которых можно связать с анкилозирующим спондилоартритом, происходят из Древнего Египта и Нубии (территория современного северного Судана и южного Египета). Они датированы 1500 г. до н. э. Исследования 2002 года выявили, что три фараона XVIII и XIX династий Древнего Египта (Аменхотеп II, Рамзес II и сын последнего Меренптах) также имели рентгенологически подтвержденный анкилозирующий спондилоартрит. Но сегодня речь немного о другом…

Я уже упоминала, что анкилозирующий спондилоартрит относится к группе так называемых серонегативных спондилоартритов.  Да, действительно, одним из наиболее ярких и известных представителей спондилоартритов является именно анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Известно, что сначала анкилозирующий спондилоартрит был описан как атипичный вариант ревматоидного артрита. Открытие ревматоидного фактора позволило выделить как самостоятельные заболевания анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера и псориатический артрит.

Читать далее

А что вы знаете про подагру? Может быть, она вам представляется злобным ужасным драконом, как на иллюстрации Джеймса Гилрейя 1799 года? Ну что же, для начала несколько официальных данных.

Подагра – это хроническое заболевание, при котором наблюдается отложение в разных тканях организма кристаллов уратов, которые по своей химической структуре представлены кристаллами моноурата натрия и/или мочевой кислоты. Чаще всего подагра проявляет себя в виде повторяющихся атак острого артрита и накопление кристаллов уратов в различных органах (тофусы, камни в почках — нефролитиаз, подагрическая нефропатия).

А теперь, думаю, интересно будет узнать, что думали врачи прошлого об этом «драконе»…

Читать далее

Подагра — одна из самых старых болезней, описанных в медицине. Она была известна еще во времена Гиппократа и именовалась «болезнью королей», так как возникала чаще всего от неумеренности в еде и спиртных напитках. Кстати, интересные факты про эволюцию подагры можно почитать здесь.

Подагра — это хроническое заболевание, при котором наблюдается депонирование (отложение) в разных тканях организма кристаллов уратов, которые по своей химической структуре представлены кристаллами моноурата натрия и/или мочевой кислоты. При этом следует помнить, что повышенный уровень мочевой кислоты не всегда говорит о подагре, равно как и при уже существующей подагре уровень кислоты в крови может быть нормальный или лишь слегка повышенный. Поэтому, если у вас однократно обнаружили повышенную концентрацию мочевой кислоты (особенно, если при этом нет жалоб), не стоит сразу же  покупать дорогие лекарства и начинать лечение, в этом случае желательно пройти комплексное обследование. Но, если все-таки болезнь у вас выявили, то врач, несомненно, должен дать рекомендации по диете. Характер питания играет ключевую роль при лечении этого заболевания. Ведь недаром первый приступ дает о себе знать после пышных застолий и праздников. Так что в лечении подагры первый и важный этап — это диета.

Читать далее

Археологические находки египетских мумий обнаружили, что заболевание, которое в настоящее время носит название анкилозирующий спондилоартрит, известно человечеству с античных времен. Первое историческое описание этого заболевания в литературе относится к 1559 году, когда Реалдо Коломбо описал два скелета с характерными для анкилозирующего спондилоартрита изменениями в своей книге «Анатомия».

Через 100 лет, в 1693 году, ирландский врач Бернард Коннор описал скелет человека с признаками сколиоза, в котором крестец, тазовая кость, поясничные позвонки и 10 грудных позвонков с ребрами были сращены в «единую кость».

Существуют несколько клинических описаний этой болезни, сделанных в середине 19-го века. Но только описание русского врача Владимира Бехтерева в 1893 году, немецкого врача Адольфа Штрюмпеля в 1897 году, французского врача Пьера Мари в 1898 году, а также описание Бернарда Коннора в 17 веке считаются первыми описаниями анкилозирующего спондилоартрита. Тогда же болезнь – получила имя Бехтерева, и до сих пор название «болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари» используется не только в России.

Имеющаяся у человека и других приматов склонность к развитию подагры, связанная с отсутствием у них, в отличие от большинства млекопитающих, гена уриказы – фермента, обеспечивающего выведение из организма мочевой кислоты – является «эволюционной платой» за возможность более эффективно накапливать жировые отложения в условиях похолодания климата Земли в эпоху конца олигоцена/начала миоцена. К такому любопытному выводу пришли биологи и биохимики из нескольких университетов США, чье исследование опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Читать далее

Войнова Юлия Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-ревматолог отделения ревматологии Оренбургской областной клинической больницы.

Сайт о ревматологических заболеваниях, современных подходах к диагностике и  лечению. Случаи из медицинской практики.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!