Доказано, что риск ишемической болезни сердца (ИБС) у больных системной красной волчанкой в 5-6 раз выше, чем в общей популяции, а у молодых женщин с СКВ в возрасте 35-44 года – в 50 раз!!! Только вчитайтесь в эти печальные цифры… По данным различных исследований, примерно у 10% пациентов с волчанкой наблюдаются клинические проявления атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда, поражение мозговых и периферических артерий).
К “болезнь-обусловленным” факторам ускоренного развития атеросклероза при системной красной волчанке относятся следующие:
- длительность заболевания;
- наличие нефрита (поражение почек);
- тяжесть повреждения внутренних органов;
- суммарная доза глюкокортикостероидов.
В последние годы настоящей сенсацией стало сообщение о регистрации FDA нового биологического препарата для лечения
Наверное, это самая важная статья в разделе про системную красную волчанку — подходы и перспективы терапии этого грозного и коварного заболевания.
Эту статью я условно решила разделить на 2 части. В первой я обозначу тот минимум обследований, который нужно пройти для подтверждения диагноза «системная красная волчанка», во второй же представлю те диагностические критерии, на которые врачи ориентируются при постановке диагноза СКВ. Итак, ниже тезисно представлен стандарт обследования. Безусловно, пациент должен быть направлен к ревматологу как можно раньше. Помимо жалоб специалист должен тщательно собрать анамнез: выяснить гинекологический анамнез у женщин, наличие в недавнем прошлом беременностей/родов/абортов, аллергологический анамнез, наследственную предрасположенность к каким-либо хроническим заболеваниям, а также наличие у родственников волчанки и других ревматологических заболеваний. Важное значение имеют профессия, недавняя смена места жительства, образ жизни и др.
Эта статья будет длинной, так как практически нет таких органов и систем органов, которые бы не поражались при системной красной волчанке (СКВ). К сожалению… Для удобства чтения буду описывать поражения при волчанке по системам органов. Для СКВ характерно полиорганное поражение. Симптомы и клинические проявления у разных больных очень сильно варьируют. Течение болезни обычно волнообразное с чередованием обострений и ремиссий.
Итак, системная красная волчанка — это системное аутоиммунное заболевание неизвестной причины, при котором наблюдается чрезмерная продукция аутоантител к различным компонентам ядра клеток, приводящая к повреждению многих тканей и органов.
Какие ассоциации у вас вызывает упоминание о системной красной волчанке? Страшный зверь? Какой-то непонятный недуг, который мечтал встретить в своей практике знаменитый киношный доктор Хаус? Или просто что-то медицинское, но явно опасное и страшное? Да, все это близко к истине.