Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: история болезни

История болезни: системная красная волчанка

Друзья, добрый вечер. Как ваши дела? Сегодня хочу вас познакомить с Леной, она нам расскажет свою историю 🙂 Такие люди, как она, развенчивают мифы о том, что волчанка — это приговор, жизнь кончилась и тд., а пациенты с СКВ — усталые, замученные, несчастные люди. Ну а я искренне желаю Елене ремиссии и жду ваших историй, они действительно очень помогают другим больше узнать про свою болезнь, справиться с внутренним одиночеством, когда кажется, что никто не может понять и пожалеть. Слово Елене:

Читать далее

История болезни: ревматоидный артрит

Сегодня будет история чудесной Ларисы, которая недавно стала мамой! Она умничка… да вы сами все поймёте. Всем хороших выходных 🙂

Доброго времени суток! Юлия, сначала хочу сказать вам спасибо за вашу работу! За вашу отзывчивость и неравнодушие! Меня зовут Лариса, 26 лет. Заболела в 9 лет. Сначала опух мизинец на правой руке. Думали ушиб. Потом большой палец на этой же руке, а потом лучезапястный сустав. В течение года не могли установить диагноз, потеряли время. Из-за этого пострадал лучезапястный  сустав. Появилась деформация. Когда определили РА, лечили метотрексатом несколько лет. Но улучшения не было. Вовлекались новые суставы. Далее я заметила, что появилась непереносимость метотрексата. Очень сильная слабость, тошнота. В 14 лет назначили Араву (лефолуномид). На тот момент был ещё поражён локтевой сустав левой руки, также как у запястья, появилась деформация. Сильно опухали колени. Ну и в целом все суставы ныли.

Читать далее

История болезни: системная красная волчанка

Добрый вечер! Довольно часто слышу от пациентов, что они не могут принять болезнь, что с диагнозом приходит депрессия и апатия, что жизнь делится на «до» и «после»… Да, к сожалению, это так. Но научиться жить с этой болезнью в ваших силах. И сегодня хочу вас познакомить с историей замечательной девушки. У неё волчанка! Но знаете, какой она мне задала вопрос, когда мы только с ней познакомились? «А какие процедуры мне можно делать у косметолога?» Это, наверное, самый редкий вопрос в ряду всех возможных. В общем несмотря на диагноз, она живет, она радуется, она работает, ходит в спортзал…. Но так было не всегда. И сегодня ей слово:

Читать далее

Болезнь Шегрена? История болезни и смерти

К сожалению, эта история будет скорее историей смерти… Пациентку, о которой пойдет речь ниже я не знала при жизни, а узнала ее печальную историю из медицинских документов. Год назад я была экспертом в судебно-медицинской экспертизе. Экспертиза проводилась посмертно.  Сегодня я расскажу вам об этом. Я надеюсь, читатель уже ознакомился с предыдущей статьей, потому что я буду часто к ней обращаться и вести повествование, основываясь на знании принципов диагностики и лечения болезни Шегрена.

Пациенка С. обратилась в поликлинику с жалобами на сухость во рту и глазах. Впервые она была осмотрена ревматологом в конце 2014 г., диагноз не был уточнен, но рекомендовано провести дополнительное обследование для уточнения диагноза болезни Шегрена (Т3, Т4, ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарный фактор (АНФ), Rо/La-антигены, проба Ширмера, сиалография). В дебюте заподозрить болезнь Шегрена можно у пациентов со стойким повышением СОЭ, положительным АНФ и наличием Rо/SS-A и La/SS-B ядерных антигенов, что отсутствовало у пациентки С. (даже ретроспективно), несмотря на клинические признаки болезни.

Читать далее

История болезни: ревматоидный артрит

Еще одна история болезни, присланная в Инстаграм. На этот раз речь идет о ревматоидном артрите. Передаю слово Марине:

«О том, что у меня ревматоидный артрит я узнала, когда мне было 30 лет. После сильного, продолжительного стресса и пережитого страха внезапно заболело плечо, не могла руку поднять. Потом мне стало больно подниматься по лестнице, ещё неделя и я уже выла от боли. В момент дебюта болезни у меня был хронический тонзиллит, жуткие пробки. А страховая компания отказывалась делать процедуры. Стечение обстоятельств… Диагноз поставили очень быстро. 

Первое, что я испытала — это был шок. Артрит всегда ассоциировался у меня с пожилыми людьми. Оказалось, я ошибалась… Лечение начала после операции по удалению миндалин. Метотрексат, метипред… улучшения наступили сразу.

Читать далее