И вновь о коже.  И сегодня будет много интересного. Посты получаются большими, поэтому будет ещё 2. ФОТО — здесь.

Дерматомиозит.

Симптомы кожи имеют решающее значение для диагностики и классификации дерматомиозита.

Амиопатический дерматомиозит: изменения кожи без мышечной или другой системной активности в течении минимум 6 месяцев.

Классический дерматомиозит чаще встречается и приводит к поражению кожи и мышц.

Гелиотропная сыпь: лиловые или красные периорбитальные кожные высыпания на веках и под бровью (симптом «лиловых очков»).

Периорбитальный отек (вокруг глаз).

Сыпь может располагаться на лице, груди, шее (V- образная), верхней части спины и верхних отделах рук (симптом шали), животе, ягодицах, бедрах и голенях.

Поверхностные эрозии,

Глубокие язвы кожи,

Остаточная гипопигментация,

Атрофия кожи,

Телеангиоэктазии

Изменения ногтевого ложа (покраснение околоногтевых валиков, разрастание кутикулы).

«Рука механика» — проявление антисинтетазного синдрома: симметричные изменения на руках похожие на экзему

Пойкилодермия: комплекс дистрофических изменений кожи, характеризующийся сетчатой гиперпигментацией с телеангиэктазиями и участками атрофии кожи.

Системная склеродермия.

Поражение кожи относится к типичным проявлениям склеродермии и имеет важное диагностическое значение.

Отек и уплотнение кожи в дебюте, при надавливании на кожу не остаются углубления.

Атрофия в исходе иногда с обызвествлением подкожной клетчатки. Сначала поражается кожа пальцев (склеродактилия). Если заболевание прогрессирует, в патологический процесс вовлекается кожа кистей, предплечий, лица, верхней части туловища, реже — ног. Описаны случаи генерализованного поражения кожи.

CREST-синдром. Термин представляет сбой аббревиатуру, составленную из первых букв следующих слов:
➖Calcinosis — кальциноз кожи,
➖Raynaud’s phenomenon — синдром Рейно,
➖Esophageal dysmotility — нарушение моторики пищевода,
➖Sclerodactyly — склеродактилия,
➖Teleangiestasia — телеангиэктазия.

Болезнь (синдром) Шегрена.

Является системным аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются в основном слюнные и слёзные железы.

Ксероз — сухость слизистых оболочек,

Ксеростомия — сухость рта,

Рецидивирующий стоматит

Сухость глаз

Дерматит

Сухость влагалища — жжение, диспареуния (боль во время полового акта)

Диффузное выпадение волос

Непальпируемая пурпура — многочисленные высыпания, которые претерпевают цикл развития (розовые…фиолетовые…коричневые).

Пальпируемая пурпура: васкулит, обычно возникающий на ягодицах и нижних конечностях.

Некротизирующий васкулит первоначально представляет из себя пальпируемую пурпуру на нижних конечностях, которая изъязвляется и образуются рубцы через 1-4 недели.

Кольцевидная эритема: эритематозные бляшки в виде кольца.

Узловатая эритема

Мультиформная эритема