Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: клиника (page 1 of 2)

Системная склеродермия: классификация и клиническая картина

Друзья, а мы продолжаем знакомиться с системной склеродермией, и сегодня обсудим классификацию этой, пока не совсем еще понятной болезни, и ее клиническую картину.

Итак, выделяют следующие клинические формы склеродермии:

Читать далее

Отдельные виды остеопороза

Все то, о чем шла речь в предыдущих статьях касалось преимущественно первичного остеопороза, на долю которого приходится около 85% всех случаев заболевания (в особенности постменопаузальный). В этой же статье разберем особенности остеопороза у мужчин и у пациентов, длительно принимающих гормональные препараты.

Особенности остеопороза у мужчин

Примерно в 30-60% случаев остеопороз у мужчин имеет вторичную природу, то есть развивается на фоне других заболеваний и состояний. По этой причине у мужчин диагноз первичного остеопороза выставляется ТОЛЬКО при исключении других заболеваний!!!

Читать далее

Остеопороз: определение, классификация, клиническая картина

Новогодние праздники давно позади, а значит, пора приниматься за работу и продолжать публикацию статей по ревматологии. Сегодня я открываю очень важный и сложный раздел — остеопороз. Я уже упоминала в одной из своих статей про это коварное заболевание, а именно почему надо знать о нем и быть начеку. Кто пропустил — предлагаю почитать здесь.

Напомню, что остеопороз – это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее качества (микроархитектоники), приводящее к хрупкости костей, которая проявляется переломами даже при незначительной (!!!) травме. Наиболее часто остеопороз проявляется компрессионными переломами позвонков, переломами дистального отдела предплечья (перелом Коллеса), проксимального отдела бедренной кости и проксимального отдела плечевой кости. А после некоторых переломов пациенты уже, к сожалению, не встают…
Читать далее

Остеоартроз: симптомы

Клиническая картина остеоартроза включает 3 основных симптома: боль, крепитация (хруст) и увеличение объёма суставов.

Боль — это ведущий клинический признак артроза. Боли в суставах не связаны с поражением собственно хряща, так как он лишён нервных окончаний, а определяются изменениями в:

  • субхондральной кости,
  • синовиальной оболочке (воспаление),
  • околосуставных тканях — повреждение связок, мышечный спазм, растяжение капсулы сустава,
  • психоэмоциональной сфере и др.

Читать далее

Системная красная волчанка: клиническая картина болезни

Эта статья будет длинной, так как практически нет таких органов и систем органов, которые бы не поражались при системной красной волчанке (СКВ). К сожалению… Для удобства чтения буду описывать поражения при волчанке по системам органов. Для СКВ характерно полиорганное поражение. Симптомы и клинические проявления у разных больных очень сильно варьируют. Течение болезни обычно волнообразное с чередованием обострений и ремиссий.

Общие симптомы

  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • снижение веса,
  • повышенная слабость, утомляемость, сонливость.

Читать далее

Энтеропатические артриты (на фоне заболеваний кишечника)

Артриты и спондилиты на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта — это довольно распространенная проблема.

Артриты нередко встречаются при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Уипла, непереносимость глютена, паразитарные инвазии, реже — некоторые другие колиты и энтеропатии. Энтеропатические артриты могут еще встречаться под названием  ВЗК-ассоциированные артриты (ВЗК — воспалительные заболевания кишечника). Поражение суставов и позвоночника на фоне указанных выше заболеваний относятся к серонегативным спондилоартритам.

Наиболее часто поражение опорно-двигательного аппарата наблюдается при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК), поэтому я акцентирую внимание именно на них. При остальных  болезнях кишечника суставная патология встречается значительно реже.

Читать далее

Бактериальный артрит и инфекция протезированного сустава

Эта глава сайта будет посвящена проблеме бактериальных артритов. Тема это не самая приятная, как вы можете оценить на фото, но, тем не менее, очень важная и сложная.

Бактериальный артрит — это инфекционное заболевание суставов, обусловленное попаданием непосредственно (!) в полость сустава гноеродных микроорганизмов.

Инфекция протезированного сустава — это бактериальное воспаление области соединения кости с цементом, оболочки и полости искусственного сустава, остатков синовиальной оболочки, прилегающих мягких тканей, возникающее после операции эндопротезирования.

Читать далее

Реактивные артриты: симптомы

%d1%80%d0%b5%d0%b02Хотелось бы выделить для начала общие признаки реактивного артрита, то есть, те, которые встречаются у многих пациентов:

  • острое начало и развитие симптомов,
  • ограниченное число пораженных суставов,
  • поражение преимущественно суставов нижних конечностей,
  • асимметричность поражение суставов,
  • поражение сухожилий и связок,
  • внесуставные проявления,
  • отрицательный ревматоидный фактор (РФ),
  • доброкачественное течение и хороший прогноз при своевременно начатой и адекватной терапии,
  • вероятность развития рецидивов болезни и хронического течения.

Читать далее

Псориатический артрит: клиническая картина

%d0%bf%d1%81%d0%be%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%b72Существуют 5 основных вариантов течения псориатического артрита:

  1. Артрит межфаланговых суставов кистей и стоп;
  2. Асимметричный моно/олигоартрит (одновременное поражение не более 1-3 суставов);
  3. Симметричный полиартрит (“ревматоидоподобный” вариант, по клинической картине напоминает ревматоидный артрит);
  4. Псориатический спондилит, то есть поражение позвоночника, при этом может наблюдаться как изолированное поражение позвоночника, так и в сочетании с поражением суставов;
  5. Мутилирующий артрит: носит обезображивающее течение, пальцы сильно деформированы, укорочены, наблюдается выраженный косметический дефект.

Для удобство описания выделю основные клинические проявления псориатического артрита:

Читать далее

Подагра: клиническая картина

%d0%bf%d0%be%d0%b4%d0%b0%d0%b3%d1%80%d0%b0_cut-photo-ruПрежде чем мы остановимся непосредственно на особенностях поражения суставов при подагре – собственно подагрическом артрите – необходимо дать определение самой болезни.

Подагра – это хроническое заболевание, при котором наблюдается отложение в разных тканях организма кристаллов уратов, которые по своей химической структуре представлены кристаллами моноурата натрия и/или мочевой кислоты. Чаще всего подагра проявляет себя в виде повторяющихся атак острого артрита и накопление кристаллов уратов в различных органах (тофусы, камни в почках — нефролитиаз, подагрическая нефропатия).

В развитии подагры выделяют 3 стадии:

  • острый подагрический артрит,
  • периоды между приступами подагрического артрита (межприступная подагра),
  • хроническая тофусная подагра.

Читать далее

Older posts