Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: доктор Войнова (page 1 of 3)

НЕревматология

Друзья, так хочется быть для вас полезной и нужной. И очень не хочется, чтобы мой сайт и мой блог были очередными «сухими и официальными» источниками информации. Хочется, чтобы вы понимали, что по ту сторону экрана живой человек, со своими мыслями, проблемами и вопросами. В связи с этим я открываю новую рубрику «НЕревматология». Тут я буду делиться с вами своими мыслями, рассказывать о себе и своей работе от первого лица. Часть статей я возьму из своего блога, из которого, кстати, и родился полноценный сайт. Итак, встречайте …

История о том, как мы любим болеть… Помните Шарикова и его слезливую историю про «тяжко раненого при операции»? Мне кажется, историю с таким началом может рассказать каждый. Люди любят болеть, любят лечиться, любят рассказывать про свои болезни. Вы не замечали? Затрудняюсь сказать, является ли эта особенность национальной, но практика в российской больнице говорит о том, что болезнь не лишена романтики. Как это ни парадоксально. Ну любят пациенты рассказать, как “я чуть не умер” во всех подробностях, показать шрамы (они же украшают мужчину!), какие болезни имеются в наличии, посмаковать все подробности своих хворей, пожалиться и дать совет.

Читать далее

План вебинаров на 2017 год

Друзья, теперь на портале Фармзнание я буду еще чаще проводить вебинары. Ближайшие 3 мероприятия:

20 сентября 2017 г.. 12:00 по Мск. Хондропротекторы в терапии остеоартроза: прицел на Мукосат.

06 октября 2017 г., 12:00 по Мск. Терапевтические цепочки при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов.

10 ноября 2017 г., 9:00 по Мск.  Современные тенденции применения хондропротекторов при дегенеративных заболеваниях суставов.

Информация будет пополняться. Также обещаю выкладывать наиболее интересную информацию на свой сайт. Всем хорошего вечера!!!

Клинические исследования: соглашаться или нет?

Итак, продолжаем важную тему клинических испытаний новых препаратов. В предыдущей статье я писала о длительном процессе разработки и вывода нового препарата на рынок.

Пациентам все чаще и чаще предлагают принять участие в клинических исследованиях.

Клиническое исследование – это научное исследование с участием людей, которое проводится для оценки эффективности и безопасности лекарственного препарата. Клиническое исследование является единственным (!!!) способом доказать эффективность и безопасность любого нового препарата.

Читать далее

Создание новых лекарств: от идеи до аптечной полки

А вы знаете, как проходит создание и тестирование новых препаратов? Аптечные полки ломятся от всякого рода коробочек и пузырьков, и кажется, что это так просто — создать и запустить новый препарат. Однако в среднем на все исследования и разработки, необходимые для того, чтобы новый лекарственный препарат был доступен для пациентов, уходит более 12 лет и более 1 миллиарда евро (и это ооочень усредненная цифра)! И хочется немножко приоткрыть эту завесу тайны, ведь ревматология — это одна из наиболее динамично развивающихся специальностей, а на разработку новых препаратов для лечения ревматических заболеваний тратятся колоссальные средства.

Разработка лекарственных препаратов — это рисковый бизнес, ведь большинство разрабатываемых соединений (около 98 %) так и не выходят на рынок. Это происходит потому что при сравнении преимуществ и рисков, обнаруживаемых в ходе разработки новых препаратов, сложно обнаружить превосходства в сравнении с уже имеющимися на рынке препаратами.

Читать далее

НПВП при ревматических заболеваниях: 10 «золотых правил».

Сегодня хочу поговорить о применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в практике врача-ревматолога. Безусловно, именно НПВП являются одними из наиболее популярных и назначаемых препаратов, и не только ревматологами. Чтобы убедиться в этом, стоит хотя бы раз взглянуть на полку с этими препаратами в аптеке: тут уж на любой вкус и цвет, на любой кошелек… Постараюсь в общих чертах рассказать об особенностях применения этой группы препаратов в ревматологической практике (тезисно — для удобства читателей).

Итак, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это разнородная по химической структуре группа лекарственных препаратов, которых объединяет общий механизм фармакологического действия — блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ) -2. Именно блокада циклооксигеназы ослабляет симптомы воспаления и боли. НПВП разделяются на 2 группы по селективности (выборности действия) в отношении ЦОГ-2 – неселективные и селективные. Различные НПВП не различаются по своей эффективности. Основным фактором, ограничивающим использование того или иного НПВП, являются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, которые в бОльшей или меньшей степени характерны для всех (!) представителей этой группы препаратов.

Читать далее

Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит

Ревматическая полимиалгия — это системное воспалительное заболевание неясной причины, встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью мышц плечевого и/или тазового пояса. Нередко (в 15-20%) ревматическая полимиалгия сочетается с гигантоклеточным (височным) артериитом, ранее именовавшимся как болезнь Хортона. Буквально недавно обратились за помощью две пациентки с подозрением на ревматическую полимиалгию, в связи с чем я решила рассказать читателю, на что стоит обратить внимание при подозрении на это заболевание.
Читать далее

Системная склеродермия: начало начал

Ну что ж, начинаем очередной и очень сложный раздел: клиническая картина,  диагностика и лечение тяжелого ревматологического заболевания — системной склеродермии. И если описанные ранее заболевания хотя бы на слуху у большинства читателей, то о системной склеродермии в лучшем случае когда-то что-то отдаленно слышали, а может и нет. А на самом деле системная склеродермия — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани с поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и многих внутренних органов. В основе развития болезни лежит нарушение микроциркуляции, воспаление и фиброз (замещение соединительной ткани). К группе склеродермических болезней относят:

Читать далее

«Не родись красивой» с позиции ревматологии

Добрый вечер, уважаемые читатели. Сегодня я немного отойду от ревматологических болезней, диагнозов и обследований. Но отойду совсем недалеко и ненадолго:) Сегодня мы углубимся в довольно интересную историю, когда диагноз установили уже после смерти пациента по картинам и описаниям историков.

Итак, речь пойдет о герцогине Маргарите Тирольской. Согласно отзывам современников, по сей день самой уродливой герцогиней в истории считается тирольская герцогиня Маргарита Маульташ. Маульташ — это, кстати, не фамилия, а прозвище, данное ей недоброжелателями, которое может трактоваться буквально как «рот-пельмень». Средневековые нормы красоты для женщины, конечно, серьезно отличались от современных, и судить точно, насколько была безобразна герцогиня, довольно сложно, но по замечаниям современников Маргарита была как минимум очень некрасива лицом. Уже в детстве родственники и придворные стали отмечать, что девочка, мягко говоря, «лицом не вышла» хотя в остальном она была обычным ребенком, а может быть, даже более сообразительным, чем ее сверстники .

Читать далее

Revmadoctor: гид по сайту

Закончив сегодня большой раздел про остеоартроз, я решила сделать небольшой гид по сайту. Уже довольно много накопилось информации на сайте, которую я стараюсь максимально систематизировать для удобства читателя.

Итак, сразу отмечу, что абсолютно все ссылки на сайте кликабельны, даже те, которые идут в качестве заголовка (там обычно даны общие сведения про заболевания, данные о распространенности, исторические сведения). Все разделы представлены в алфавитном порядке. Многие разделы имеют подразделы для удобства чтения (клиническая картина, диагностика, лечение).

Читать далее

Ваши вопросы

Добрый день. Наша традиционная рубрика «Ваши вопросы», встречайте!

Случай 1

Сообщение 1. Женщина, 31 год
Здравствуйте! Во время второй беременности я стала испытывать боли в спине и пояснице, после родов по результатам мрт — остеохондроз во всех отделах, артрит, сакроилеит острый с одной стороны и хронический с другой. Врач назначил мне аэртал, хондрогард, вольтарен и антибиотики. После единственного укола резко заболел желудок, после гастроскопии выявилась эрозия дпк и гастрит. После лечения эрозии хотела возобновить лечение спины с поддержкой жкт (нексиум, де-нол, фосфалюгель), но боли возобновляются, и получается пользоваться только местными обезболивающими (кремом кетонал), принимаю курсами хондропротекторы. У меня есть лишний вес (67 кг при росте 155 см), но даже простые физические упражнения я выполнять не могу. Есть ли препараты, которые можно применять для лечения сакроилеита и артрита при заболеваниях жкт? Можно ли мне заниматься плаванием?

Читать далее

Older posts