В диагностике поражения сердца при ревматических заболеваниях имеют значение не только сбор жалоб и анамнеза, но и различные методы исследования. Для выявления и подтверждения атеросклеротического поражения сосудов при ревматических заболеваниях используются следующие инструментальные методы:
- суточное мониторирование ЭКГ (выявление ишемии миокарда, нарушений ритма сердца);
- ЭхоКС (оценка сократительной функции миокарда, состояния клапанного аппарата сердца, выявление гипертрофии миокарда);
- УЗИ артерий (выявление атеросклеротических бляшек и увеличения толщины комплекса интима-медиа);
- нагрузочные пробы с физической (тредмил-тест, велоэргометрия) или фармакологической нагрузкой под контролем ЭКГ, ЭхоКС, радионуклидных методов (диагностика ишемии миокарда, определение жизнеспособности миокарда);
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) (выявление и количественная оценка кальциноза коронарных артерий, проведение неинвазивной коронарографии);
- коронарная ангиография (инвазивный метод для оценки локализации и степени морфологических изменений в коронарных сосудах).
Ревматическая полимиалгия — это системное воспалительное заболевание неясной причины, встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью мышц плечевого и/или тазового пояса. Нередко (в 15-20%) ревматическая полимиалгия сочетается с гигантоклеточным (височным) артериитом, ранее именовавшимся как болезнь Хортона. Буквально недавно обратились за помощью две пациентки с подозрением на ревматическую полимиалгию, в связи с чем я решила рассказать читателю, на что стоит обратить внимание при подозрении на это заболевание.
Диагностика системной склеродермии основывается на типичных
Диагноз остеопороза устанавливается на основании:
Патогномоничных, то есть свойственных конкретно для этой болезни, лабораторных признаков остеоартроза не существует.
Эту статью я условно решила разделить на 2 части. В первой я обозначу тот минимум обследований, который нужно пройти для подтверждения диагноза «системная красная волчанка», во второй же представлю те диагностические критерии, на которые врачи ориентируются при постановке диагноза СКВ. Итак, ниже тезисно представлен стандарт обследования. Безусловно, пациент должен быть направлен к ревматологу как можно раньше. Помимо жалоб специалист должен тщательно собрать анамнез: выяснить гинекологический анамнез у женщин, наличие в недавнем прошлом беременностей/родов/абортов, аллергологический анамнез, наследственную предрасположенность к каким-либо хроническим заболеваниям, а также наличие у родственников волчанки и других ревматологических заболеваний. Важное значение имеют профессия, недавняя смена места жительства, образ жизни и др.
Артриты и спондилиты на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта — это довольно распространенная проблема.
Эта глава сайта будет посвящена проблеме бактериальных артритов. Тема это не самая приятная, как вы можете оценить на фото, но, тем не менее, очень важная и сложная.
Диагностика реактивных артритов построена на диагностических критериях, которые называют “большими” и “малыми”, что подчеркивает их бОльшую и меньшую значимость в постановке диагноза.