Основная цель лечения системных васкулитов направлена на подавление патологических реакций, лежащих в основе заболевания. Терапию подразделяют на три этапа:
- достижение ремиссии коротким курсом «агрессивной» терапии;
- поддержание ремиссии при помощи длительной (не менее 0,5- 2 года) терапии иммуносупрессантами в дозах, достаточных для достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии;
- лечение рецидивов болезни.
В связи с тяжестью течения болезни в большинстве случаев, лечение пациентов с васкулитами должно проводиться ТОЛЬКО врачами-ревматологами с привлечение специалистов других медицинских специальностей (нефрологи, дерматологи, гематологи, кардиологи, невропатологи, психиатры и др.) и основываться на тесном взаимодействии врача и пациента.
Прежде всего, стоит рекомендовать пациентам избегать факторов, которые могут провоцировать обострение болезни (инфекции, стресс, длительное пребывание на солнце, бесконтрольный прием медикаментов и др.), отказаться от курения, стремиться к поддержанию нормального веса. У больных системными васкулитами повышен риск развития сопутствующих инфекций, атеросклероза, артериальной гипертензии, диабета, злокачественных заболеваний, что в значительной степени увеличивает смертность при этих болезнях.
Основные группы и схемы лечения
- Монотерапия глюкокортикоидами,
- Пульс-терапия метилпреднизолоном,
- Комбинированная терапия циклофосфамидом и гормонами,
- Генно-инженерная анти-В-клеточная терапия,
- Плазмаферез,
- Азатиоприн в сочетании с гормонами,
- Лефлуномид,
- Метотрексат,
- Мофетила микофенолат,
- Иммуноглобулин человека,
- Другие лекарственные средства (антимикробные, противовирусные, антиагреганты, антикоагулянты, ингибиторы АПФ и др.)
Добавить комментарий