Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: ревматолог

REVMADOCTOR в Instagram

Уважаемые читатели! Я стараюсь максимально полно задействовать социальные коммуникации для удобства вашего чтения и ознакомления с ревматологий. Так, мои статьи и заметки вы можете прочитать в социальных сетях, в Живом Журнале (ЖЖ), на сайте. И, конечно же, следуя моде, в популярной сети Инстаграм. Меня можно найти в аккаунтах @revmadoctor и @dr.voynova (мой личный аккаунт). Если вам будут интересны какие-то темы, а также прямой эфир определённой тематики — я с удовольствием проведу его для вас. Подписывайтесь и следите за новостями: уже 12 и 13 мая совместно с популярным в Инстаграм гинекологом-репродуктологом мы проведём совместную консультацию, посвящённую очень важной и нужной теме: «Невынашивание беременности с позиции ревматолога». Буду рада ответить на ваши вопросы! Присоединяетесь!

Системная склеродермия: начало начал

Ну что ж, начинаем очередной и очень сложный раздел: клиническая картина,  диагностика и лечение тяжелого ревматологического заболевания — системной склеродермии. И если описанные ранее заболевания хотя бы на слуху у большинства читателей, то о системной склеродермии в лучшем случае когда-то что-то отдаленно слышали, а может и нет. А на самом деле системная склеродермия — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани с поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и многих внутренних органов. В основе развития болезни лежит нарушение микроциркуляции, воспаление и фиброз (замещение соединительной ткани). К группе склеродермических болезней относят:

Читать далее

Revmadoctor: гид по сайту

Закончив сегодня большой раздел про остеоартроз, я решила сделать небольшой гид по сайту. Уже довольно много накопилось информации на сайте, которую я стараюсь максимально систематизировать для удобства читателя.

Итак, сразу отмечу, что абсолютно все ссылки на сайте кликабельны, даже те, которые идут в качестве заголовка (там обычно даны общие сведения про заболевания, данные о распространенности, исторические сведения). Все разделы представлены в алфавитном порядке. Многие разделы имеют подразделы для удобства чтения (клиническая картина, диагностика, лечение).

Читать далее

Ваши вопросы

Добрый день. Наша традиционная рубрика «Ваши вопросы», встречайте!

Случай 1

Сообщение 1. Женщина, 31 год
Здравствуйте! Во время второй беременности я стала испытывать боли в спине и пояснице, после родов по результатам мрт — остеохондроз во всех отделах, артрит, сакроилеит острый с одной стороны и хронический с другой. Врач назначил мне аэртал, хондрогард, вольтарен и антибиотики. После единственного укола резко заболел желудок, после гастроскопии выявилась эрозия дпк и гастрит. После лечения эрозии хотела возобновить лечение спины с поддержкой жкт (нексиум, де-нол, фосфалюгель), но боли возобновляются, и получается пользоваться только местными обезболивающими (кремом кетонал), принимаю курсами хондропротекторы. У меня есть лишний вес (67 кг при росте 155 см), но даже простые физические упражнения я выполнять не могу. Есть ли препараты, которые можно применять для лечения сакроилеита и артрита при заболеваниях жкт? Можно ли мне заниматься плаванием?

Читать далее

Системная красная волчанка: ЧТО, КАК и ПОЧЕМУ?

Итак, системная красная волчанка — это системное аутоиммунное заболевание неизвестной причины, при котором наблюдается чрезмерная продукция аутоантител к различным компонентам ядра клеток, приводящая к повреждению многих тканей и органов.

Как часто встречается системная красная волчанка? Данные об этом очень вариабельны. Так, по данным разных авторов заболеваемость волчанкой колеблется от 4 до 250 случаев на 100 тысяч населения. Заболевание преимущественно «женское»: женщины болеют волчанкой примерно в 10 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-30 лет. Системная красная волчанка довольно часто развивается у женщин репродуктивного возраста, нередко во время беременности и после родов.

Читать далее

Ваши вопросы

Итак, пятничная рубрика с вашими вопросами открывается. Всегда интересно проследить судьбу пациента, не правда ли? Сегодня будут не просто вопросы, а целые «истории».

Случай 1

Cообщение 1: Мужчина, 19 лет
3 Дня назад неудачно упал «солдатиком» на правую ногу и подвернул колено. Пришел к травматологу, сделали рентген. С костями все в порядке. Был выпот, сделали пункцию и наложили лангету, сказали подержать 3 дня, потом начинать разминать. Сейчас снял лангету, колено опухшее. Появилась боль на кости выше колена, спереди (видимо в месте крепления связок). Согнуть ногу в колене дальше чем на 135 градусов не удается (появляется боль выше колена, там появилась опухлость). Если ногу полностью расслабить, то руками можно согнуть ногу до 90 градусов, дальше появляется боль на кости, про которую писал выше. Ходить могу, болей при ходьбе не возникает, если не сгибать сильно ногу. В свободном состоянии колено не беспокоит (кроме несильной боли на кости, про которую писал выше). Травматолог 3 дня назад сказал, что повторный прием не нужен. Мне с моими симптомами нужно идти на прием? Если да, то к кому? Если нет, то какие мои дальнейшие действия?

Читать далее

Реактивные артриты

%d1%80%d0%b5%d0%b01Реактивные артриты — это НЕ гнойные воспалительные заболевания опорно-двигательной системы, которые «запускаются» инфекциями ВНЕсуставной локализации. Возникают чаще на фоне мочеполовых и кишечных инфекций. Реактивные артриты входят в группу серонегативных спондилоартритов.  Заболеваемость реактивными артритами составляет примерно 5 случаев на 100 тысяч населения, хотя точно подсчитать довольно проблематично в связи с частым скрытым и стертым течением болезни. Артриты на фоне половых инфекций чаще всего выявляют у мужчин, на фоне кишечных — одинаково часто и у мужчин, и у женщин.  То есть выделяют 2 основные формы реактивных артритов:

  • мочеполовая (урогенительные),
  • постэнтероколитические (кишечные).

Тем не менее, выраженных различий в клинических проявлений заболеваний этих подгрупп нет.

В данном разделе вы сможете ознакомится с причинами и механизмами развития реактивных артритов, особенностями их клинического течения, а также подходами к диагностике и лечению этой группы заболеваний.

Кто такой ревматолог?

Кто же это и что лечит? Люди, столкнувшиеся с ревматической патологией наверняка знают, что лечит ревматолог. Остальные же в лучшем случае вспомнят о «ревматизме» (хотя термин уже устарел, а смысл, который вкладывают многие в это слово весьма разнообразен — для кого-то это заболевание суставов, для кого-то — сердца и т.д. ). Да что уж тут, даже родственники и близкие люди врачей-ревматологов порой не могут толком объяснить, чем же все-таки занимаются эти странные врачи!
Большинство до сих пор считают, что ревматологи лечат только суставы, хотя это лишь верхушка айсберга. Итак, ревматология занимается лечением и изучением ревматических заболеваний, которые включают в себя воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, а также системные заболевания соединительной ткани. Ревматологии на сегодняшний день известно более 100 различных заболеваний. Весьма условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:
— с преимущественным поражением суставов (артриты: ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический и др. , артрозы, заболевания околосуставных мягких тканей);
— системные васкулиты, в основе которых лежит воспаление сосудистой стенки: гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, болезнь Бехчета и др.;
— диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, смешанные заболевания (overlap-синдром) и др.,
— приобретённые пороки сердца: после перенесённой острой ревматической лихорадки и прочие.

Читать далее

Лечащий доктор

Войнова Юлия Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-ревматолог отделения ревматологии Оренбургской областной клинической больницы.

Сайт о ревматологических заболеваниях, современных подходах к диагностике и  лечению. Случаи из медицинской практики.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!